Regnbuehindebetændelse (iridocyclitis)

Revideret: 08.03.2017

Symptomerne på regnbuehindebetændelse er tåreflåd, lysskyhed, ciliær injektion, miosis og smerte. Lidelsen er normalt ensidig. 

  

De fleste tilfælde ses som lokaliseret øjensygdom, men iridocyclitis kan også være associeret til systemisk lidelse. Iridocyklitis kan ses i forbindelse med/efter streptokokinfektioner, ved gigt og bindevævslidelser, ved morbus Crohn og ved colitis ulcerosa samt mindre hyppigt ved mange andre autoimmune lidelser. 

Behandlingsvejledning

Behandlingen omfatter antiinflammatoriske og pupiludvidende lægemidler. 

 

Præparatvalg

Antiinflammatorisk effekt 

Øjendråber dexamethason 1 dråbe 6 gange dgl. mindsker den intraokulære reaktion. I svære tilfælde dryppes hver time. Dexamethason er i vandig opløsning og giver kun let sløret syn. Der suppleres med ultracortenol-salve til natten. Behandlingen med øjendråber aftrappes efter klinisk vurdering. Hvis behandlingen gives ud over 2 uger skal det intraokulære tryk måles.
Lokal ketorolac- eller diclofenacbehandling kan forsøges i tilfælde, hvor steroid er kontraindiceret. Dette kan også forsøges ved kronisk iritis som vedligeholdelsesbehandling for at nedsætte steroidforbruget.  

 

Pupiludvidende effekt 

Øjendråber med cyclopentolat 1%, 1 dråbe 3 gange dagligt, for at undgå sammenvoksninger mellem linseforfladen og bagfladen af iris (bagre synnekier). Dråbebehandlingen virker også smertelindrende.  

Ved manglende effekt kan forsøges med hyoscin øjendråber (Skopolamin 0,2%) 2 gange dagligt (andre anvendelsesområder) eller atropin øjendråber 1% én gang dagligt (magistrel ordination) . Pupiludvidende dråber slører synet. Derfor frarådes bilkørsel. Virkning af hyoscin og atropin kan holde i flere uger. 

Referencer

2367. Fahmy P. Praktisk oftalmologi. Kapitel 8: Uveitis. Gads Forlag. 2013; 3. udgave, http://gad.dk/praktisk-oftalmologi-3.udgave (Lokaliseret 15. juni 2017)