Doxycyclin "Orifarm"

J01AA02
 
 

Anvendelsesområder

  • Infektioner forårsaget af tetracyclinfølsomme bakterier, fx som alternativ ved Chlamydia-infektioner
  • Langtidsbehandling ved svær acne
  • Borrelia-infektioner hos penicillinallergikere.

Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 100 mg doxycyclin (som monohydrat). 

Doseringsforslag

Generelt 

  • Voksne og børn > 12 år. 200 mg det første døgn fulgt af 100 mg 1 gang dgl.
  • Bemærk: Ved behandling af erythema migrans og neuroborreliose afviger aldersgrænsen for børn, se nedenfor.

  

Urethritis/cervicitis forårsaget af Chlamydia 

  • Voksne. 200 mg dgl. fordelt på 1-2 doser i 1 uge, ved kompliceret Chlamydia-infektion i minimum 10 dage.
  • Dosis bør tages i tilslutning til et måltid.
  • Ved nedsat leverfunktion og stærkt nedsat nyrefunktion bør dosis nedsættes.

  

Erythema migrans 

  • Voksne. 100 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 1 gang dgl. i 9 dage.
  • Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
  • Bemærk: Må ikke anvendes til børn < 8 år.

  

Neuroborreliose 

  • Voksne. 200 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. i 10-14 dage.
  • Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
  • Bemærk: Må ikke anvendes til børn < 8 år. 

  

Nedsat nyrefunktion 

  • Ved stærkt nedsat nyrefunktion bør dosis nedsættes.

  

Bemærk: 

  • Bør ikke anvendes til børn < 12 år.
  • Kan dog anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af erythema migrans eller neuroborreliose.

Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

  • Forsigtighed ved nedsat nyre- eller leverfunktion.
  • Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
  • Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri, eller som har gennemgået gastrisk bypass.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Kvalme.
Sjældne (0,01-0,1%) Udstående fontaneller.
Leverpåvirkning, Pseudomembranøs colitis.
Eosinofili, Neutropeni, Trombocytopeni.
Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse.
Anafylaktisk reaktion.
Tinnitus.
  • Benign intrakraniel trykstigning (hypertension) er set hos voksne. 
  • Doxycyclin bør seponeres, hvis der er tegn på øget intrakranielt tryk, som forsvinder hurtigt efter seponering.

Interaktioner

  • Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
  • Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.:
    - Antacida
    - Jernpræparater
    - Obstipantia
    - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink.
    Er indgift nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer også absorptionen af doxycyclin, dog ikke væsentligt.
  • Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning.
  • Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for næsten 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen. 


Se endvidere

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 4%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).

Farmakodynamik

  • Optages i mikroorganismerne ved en aktiv transportmekanisme. 
  • Bindes reversibelt til 30 S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes. 
  • Virkningen er bakteriostatisk. 
  • Resistensbestemmelse udføres med tetracyclin.
  • Mikrobiologisk virkningsspektrum
    • Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme:
      • Streptococcus pyogenes
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske og non-hæmolytiske streptokokker
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoeae
      • Clostridium spp.
      • Brucella spp.
      • Leptospira spp.
      • Treponema pallidum.
    • Følgende er intermediært følsomme:
      • Staphylococcus aureus
      • E. coli
      • Klebsiella spp.
      • Enterobacter spp.
      • Salmonella spp.
      • Shigella spp.
      • Yersinia spp.
      • Haemophilus influenzae
      • Bordetella pertussis
      • Bacillus spp.
      • Bacteroides spp.
    • Virker også på:
      • Rickettsia spp.
      • Borrelia burgdorferi
      • Chlamydia spp.
      • Legionella spp.
      • Mycoplasma spp.
    • Visse Proteus spp., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente.
    • Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af malaria i kombination med hurtigt virkende malariamidler.

Farmakokinetik

  • Efter indgift absorberes 90-95%.
  • Biotilgængeligheden reduceres (ca. 20%), og den maksimale plasmakoncentration reduceres med 43% ved samtidig indtagelse af proteiner, fedt eller mælkeprodukter.
  • Efter indgift af 200 mg nås maksimal plasmakoncentration på 2-3 mikrogram/ml efter 2-3 timer.
  • Passerer blod-hjernebarrieren i ringe grad (koncentrationen i spinalvæsken er < 1/10 af serumkoncentrationen).
  • Plasmahalveringstid 18-22 timer.
  • Udskilles med galden og gennem nyrerne.
  • Pga. den langsomme elimination er der risiko for kumulation ved høj dosering gennem længere tid. Udskillelsen påvirkes imidlertid kun i ringe grad af nedsat nyrefunktion.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.

Tilskud

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes i følgende tilfælde: 

  • Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilstrækkelig virkning, og hvor et tetracyclin har vist effekt.

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) tabletter 100 mg  (Orifarm) (kan dosisdisp.) 059366
10 stk. (blister)
95,00 9,50
(B) tabletter 100 mg  (Orifarm) (kan dosisdisp.) 556792
20 stk. (blister)
63,00 3,15
(B) tabletter 100 mg  (Orifarm) (kan dosisdisp.) 195292
100 stk. (blister)
349,00 3,49

Substitution

tabletter 100 mg
Doxycyklin "2care4" (Parallelimport), Doxycyclin, tabletter 100 mg
Vibradox Sandoz, Doxycyclin, tabletter 100 mg
 

Foto og identifikation

Parallelimporteret medicin kan se anderledes ud.

Tabletter  100 mg  (Orifarm)

Præg:
Intet præg
Kærv: Delekærv
Farve: Gul
Mål i mm: 8,2 x 8,2
tabletter 100 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2017-08-29. Priserne er dog gældende pr. mandag den 20. november 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...