Lopacut

A07DA03
 
 

Peristaltikhæmmende obstipans uden euforiserende virkning. 

Anvendelsesområder

  • Diarré.
  • Symptomatisk behandling af akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable hos diagnosticerede voksne.

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 2 mg loperamidhydrochlorid. 

Doseringsforslag

Akut diarré 

  • Voksne
    • Initialt 4 mg
    • Pause 1 time
    • Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
    • Højst 16 mg i døgnet.
  • Børn > 12 år
    • Initialt 2 mg
    • Pause 1 time
    • Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
    • Højst 6 mg/20 kg legemsvægt, dog højst 8 mg i døgnet.

 

Kronisk diarré 

  • Voksne. Initialt 4 mg dgl.
  • Børn > 12 år. Initialt 2 mg dgl.
  • Dosis justeres indtil 1-2 faste afføringer/dag er opnået.
  • Højst 16 mg i døgnet.

 

Akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable 

  • Voksne
    • Initialt 4 mg
    • Pause 1 time
    • Derpå 2 mg efter hver uformet afføring
    • Højst 16 mg i døgnet.
  • Bemærk
    • Må ikke anvendes til børn < 18 år.

Bemærk: 

  • Behandling af akut diarré bør ikke fortsættes ud over 48 timer.
  • Dosis nedsættes ved nedsat leverfunktion.
  • Bør ikke anvendes til børn < 12 år.

Kontraindikationer

  • Diarré med feber eller blodig afføring
  • Invasive infektiøse tarmsygdomme og aktiv inflammatorisk tarmsygdom
  • Pseudomembranøs colitis
  • Ileus
  • Megacolon.

Forsigtighedsregler

Generelt 

  • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom
  • Nedsat leverfunktion
  • Bør som hovedregel ikke anvendes ved akut diarré af ukendt årsag pga. risiko for udvikling af ileus.

 

Yderligere ved akutte episoder af diarré i forbindelse med colon irritable 

  • Loperamid bør kun anvendes, hvis en læge tidligere har stillet diagnosen colon irritable.
  • Patienter > 40 år bør kontakte en læge før brug:
    • Hvis symptomerne forværres, mønstret af symptomer ændres, nye symptomer udvikles, eller hvis gentagne episoder af diarré fortsætter i > 2 uger.
    • Ved vægttab.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Flatulens, Kvalme, Obstipation.
Hovedpine, Svimmelhed.
Ikke almindelige (0,1-1%) Abdominalsmerter.
Somnolens.
Sjældne (0,01-0,1%) Paralytisk ileus.
Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Toksisk epidermal nekrolyse.
Anafylaktisk reaktion, Angioødem.
  • Risikoen for paralytisk ileus er større hos børn.
  • Ved overdosering er der rapporteret kardiale bivirkninger.

Interaktioner

  • Loperamid er både en hæmmer af og et substrat for CYP3A4.
  • Itraconazol og ritonavir hæmmer loperamids omsætning i CYP3A4 i leveren.
  • Brug af loperamid over lang tid kan medføre fald i plasmakoncentrationen af saquinavir, hvilket kan resultere i nedsat effekt af saquinavir.

Graviditet

Må ikke anvendes. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Der er data for ca. 800 1. trimester-eksponerede med en let øget misdannelsesrate på ca. 5,1%. 


Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 1%. 


Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (7 døgns karantæne).

Forgiftning

Symptomer: Obstipation, ileus, urinretention, CNS-depression.
Behandling: Naloxon har været anvendt med effekt på obstipation ved overdosering, idet naloxon antagoniserer loperamids forlængelse af transittiden i tarmen. 

Farmakodynamik

Loperamid bindes til opioidreceptoren i tarmvæggen. Herved hæmmes frigørelsen af bl.a. acetylkolin med øget intestinal transittid til følge. 

Farmakokinetik

  • Absorberes fra mave-tarmkanalen.
  • Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren, hvor der er betydelig førstepassage metabolisme.
  • Udskilles i konjugeret form med galden.
  • Plasmahalveringstid ca. 11 timer.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(HF) filmovertrukne tabletter 2 mg (kan dosisdisp.) 164920
10 stk. (blister)
ikke fast pris

Substitution

filmovertrukne tabletter 2 mg
Imodium McNeil, Loperamid, tabletter 2 mg
Imolope Orifarm Generics, Loperamid, tabletter 2 mg
 

Foto og identifikation

Filmovertrukne tabletter  2 mg

Præg:
6
Kærv: Ingen kærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 8 x 8
filmovertrukne tabletter 2 mg
 
 
 
 
 

Revisionsdato

2017-10-24. Priserne er dog gældende pr. mandag den 20. november 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...