Addiphos

B05XA06
 
 

Anvendelsesområder

  • Intravenøs væsketerapi ved hypofosfatæmi.
  • Anvendes, når fosfat og kalium gives sammen med en relativt stor væskemængde, fx i behandling af coma diabeticum.
  • Fosfattilskud ved parenteral ernæring.
  • Behandling af refeeding syndrome.

Dispenseringsform

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 133,5 mg dinatriumphosphatdihydrat, 170,1 mg kaliumdihydrogenphosphat og 14 mg kaliumhydroxid. 

Doseringsforslag

  • Individuel dosering.
  • Infusionshastigheden må kun overskride 0,5 mmol kalium/kg legemsvægt/time ved svær hypokaliæmi (under 2,5 mmol kalium/l).
  • En reduktion af kaliumkoncentrationen på 1 mmol/l plasma antages at svare til et totalt kaliumtab på 1,5-3,0 mmol/kg legemsvægt.

  

Advarsel: 

Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet. 

Kontraindikationer

  • Hypercalcæmi
  • Hyperkaliæmi
  • Hyperfosfatæmi ved fx nyreinsufficiens og hypoparatyroidisme
  • Binyrebarkinsufficiens.

Forsigtighedsregler

  • Nedsat nyrefunktion
  • Hjerteglykosidforgiftning med atrio-ventrikulært blok og ved samtidig anvendelse af kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere
  • Relativ kontraindikation er hjertesvigt og tilstande med ødem og natriumretention.

Patientsikkerhed

Fejltype Beskrivelse Konsekvens
Ordinationsfejl Forveksling af mmol og ml. Der ordineres 40 mmol fosfat (2 mmol fosfat/ml) svarende til 20 ml inf. væske, men der gives 40 ml. Hjertestop.
Ordinationsfejl Manglende dosisreduktion i forlængelse af ændring i dosisregime. Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi.
Administrations-/ dispenseringsfejl Der blev fejlagtigt fremstillet en infusionsvæske, som var 6 gange for stærk. Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi.
Administrations-/ dispenseringsfejl Infusionen blev givet med for høj hastighed. Overdosering, som medfører livstruende svær hyperkaliæmi. Hjertestop.
Administrations-/ dispenseringsfejl Koncentrat til infusionsvæske gives ufortyndet og som bolus. Hjertestop.
Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.

Bivirkninger

  • Hyperfosfatæmi, som kan medføre metastatiske calcifikationer, hypocalcæmi samt hypomagnesiæmi.
  • Hyperkaliæmi med paræstesier, senerefleksnedsættelse, begyndende respirationsdepression samt alvorlig ekg-forandringer.

  

Disse bivirkninger opstår især ved nedsat nyrefunktion. 

Interaktioner

  • Samtidig indgift af kaliumbesparende diuretika hos patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkaliæmi. Risikoen er især øget ved samtidig indgift af ACE-hæmmere på grund af ACE-hæmmernes aldosteron-sekretionshæmmende virkning. 
  • Behandlingsbetinget hyperkaliæmi og/eller hypocalcæmi kan nedsætte myokardiets følsomhed for hjerteglykosider.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Se endvidere

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.

Forgiftning

Kalium: Se Hyperkaliæmi

Farmakodynamik

  • Både kaliumioner og fosfationer transporteres aktivt over cellemembranen.
  • Fosfat indgår i en række energirige forbindelser (ATP, AMP, 2-3 DPG) i cellerne.
  • Kalium er nødvendigt for normal nerve-, muskel- og nyrefunktion og er involveret i kulhydrat- og aminosyremetabolismen.
  • Fosfat indgår i en række energirige forbindelser (ATP, AMP, 2-3 DPG) i cellerne.

Farmakokinetik

  • Kalium og fosfat udskilles primært gennem nyrerne.

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber 

  • Elektrolytindhold/ml:
    • 1,5 mmol kalium
    • 1,5 mmol natrium
    • 2 mmol fosfat
  • pH 6,3-6,4.

  

Håndtering 

 

Tilberedning af infusionsvæske 

  • Koncentrat til infusionsvæske opblandes i glucose-infusionsvæske (alle styrker fra 55 mg/ml til 600 mg/ml kan anvendes). 


Forligelighed ved infusion 

  • Kan sættes til Vamin®-præparater.
  • Kan give udfældning med andre farmaka, specielt calcium.
  • Infusionen skal afbrydes, hvis anden medicin gives via samme intravenøse drop.
  • Må ikke tilsættes calciumholdige infusionsvæsker.
  • Kan gives i perifer vene opblandet i fx 500 ml isotonisk glucose-infusionsvæske i forbindelse med enteral ernæring.
  • Må ikke tilsættes andre lægemidler end de anførte ernæringsopløsninger.

Hjælpestoffer

Andre:

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris i kr. Pris DDD
(B) konc. til infusionsvæske, opl. 170 +14 +133,5 mg/ml 502435
10 htgl. a 20 ml
425,25
 
 

Revisionsdato

2016-08-24. Priserne er dog gældende pr. mandag den 20. november 2017
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...