Anionbyttere

C10AC

Revideret: 27.02.2017
Anionbyttere som colestyramin, colestipol og colesevelam indeholder en aktiv anionbyttergruppe, bundet til et inaktivt polymerskelet. I tarmen udveksles chlorid med galdesyrer, som fjernes med afføringen. Det resulterende galdesyretab fører til øget omdannelse af kolesterol til galdesyrer, som efterfølgende fører til en øget udskillelse af kolesterol. Hos patienter med primær hyperkolesterolæmi opnås et fald på 20-30% i total-kolesterol. Både colestyramin og colestipol er dokumenteret at kunne nedbringe incidensen og recidivfrekvensen af IHS.

Anvendelsesområder

Hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-forhøjelse. Colestipol og colestyramin endvidere mod hudkløe ved kolestase. Anionbyttere kan forværre hypertriglyceridæmi. De skal derfor ikke anvendes, hvis hyperkolesterolæmien i forvejen er ledsaget af hypertriglyceridæmi, medmindre de kombineres med et triglyceridsænkende stof af nicotinsyre- eller fibratgruppen.

Præparatvalg

Der er ingen dokumenterede, klinisk betydende forskelle mellem præparaterne ved hyperkolesterolæmi, og de må betragtes som ligeværdige. Det er muligt, at colesevelam har større effekt, men der foreligger endnu ikke direkte sammenlignende undersøgelser mellem colesevelam og colestyramin eller colestipol.
Colestyramin og colesevelam må ikke anvendes ved galdevejsobstruktion.

Graviditet

Der foreligger ingen meddelelser om teratogen effekt, men erfaringsgrundlaget er ringe. Bør så vidt muligt ikke anvendes under graviditet. Ved indikation for kolesterolsænkende behandling under graviditet, bør denne præparatgruppe dog foretrækkes, da stofferne ikke absorberes fra mave-tarmkanalen.

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Colesevelam Cholestagel®
sanofi
filmovertrukne tabletter  625 mg 180 stk.   44,53
Colesevelam Cholestagel®
sanofi
filmovertrukne tabletter  625 mg 180 stk. (Paranova)   44,53
Colestipol Lestid®
Pfizer
pulver til oral suspension, endosis  5 g 50 x 5 g   25,47
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk   16,24
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   15,98
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk. (blister)   21,07
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   15,70
Colestyramin Questran® Loc
Bristol-Myers Squibb
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.  (loc) 21,33
 
 
Gå til toppen af siden...