Angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor i kombination

C09DX

Revideret: 11.06.2018

Kombinationsbehandling med neprilysin-hæmmer og angiotensin II-antagonist er et nyt behandlingskoncept. Neprilysin eller neutralt endopeptidase er et enzym, som forekommer bredt i kroppen - især i nyrerne - hvor peptidhormoner som endothelin og atrialt natriuretisk peptid inaktiveres. Ved at hæmme neprilysin øges bl.a. virkningen af disse peptider. Hermed udløses vasodilation, natriurese, renin-aldosteronhæmning og reduktion i sympatikusaktivitet, alt sammen ønskede effekter ved hjertesvigt (3666)

Anvendelsesområder

Behandling af voksne med symptomatisk kronisk systolisk hjertesvigt. Behandlingen erstatter anden behandling med ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptor antagonist. Den kliniske erfaring med angiotensin II-antagonist og neprilysin i kombination er endnu beskeden. 

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

  • Stærkt nedsat leverfunktion og/eller kolestase.
  • Stærkt nedsat nyrefunktion (GFR < 10 ml/min.) pga. manglende erfaring.

Kontraindikationer

Tidligere forekomst af angioneurotisk ødem under behandling med angiotensin II-antagonister. 

Forsigtighedsregler

Der er begrænset erfaring hos patienter, som ikke er i forudgående behandling med en ACE-hæmmer eller en Angiotensin II-receptorantagonist, og på nuværende tidspunkt er der ikke konsensus om, hvor i hjertesvigtsbehandlingsalgoritmen dette behandlingsprincip skal placeres. 

Graviditet

Angiotensin II-receptorblokkere 

Erfaring savnes. Skal, på lige fod med ACE-hæmmere, undgås. 

 

Neprilysin-inhibitor 

Må ikke anvendes. 

 

Se Hypertension hos gravide

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  24 mg + 26 mg 28 stk. (blister)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  24 mg + 26 mg 28 stk. (blister) (Paranova)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  24 mg + 26 mg 28 stk. (blister) (Orifarm)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 56 stk. (blister) (Abacus)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 56 stk. (blister) (Orifarm)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 56 stk. (blister) (Paranova)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 56 stk. (blister)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 168 stk. (blister) (Abacus)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 168 stk. (blister)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 168 stk. (blister) (Paranova)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  97 mg + 103 mg 168 stk. (blister) (Orifarm)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 56 stk. (blister) (Paranova)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 56 stk. (blister) (Abacus)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 56 stk. (blister)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 168 stk. (blister)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 168 stk. (blister) (Paranova)  
Sacubitril
Valsartan
Entresto
Novartis
filmovertrukne tabletter  49 mg + 51 mg 168 stk. (blister) (Abacus)  

Referencer

3666 MacMurray JJ, Packer M, Desai AS et al Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure N Engl J Med 2014 371(11) 993-1004 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25176015

 
 
 
Gå til toppen af siden...