Adrenalin og dopamin

C01CA

Revideret: 01.03.2017
Sympatomimetiske midler med kardiovaskulær stimulerende virkning, dog har dopamin en vasodilaterende virkning i nyrerne. Omtalt i afsnittet Sympatomimetika.

Anvendelsesområder

Adrenalin. Lokal virkning. Tilsætning til lokalanalgetika, standsning af sivende overfladeblødning.
Systemisk virkning. Hjertestop. Hypotension ved anafylaktisk shock. Cirkulatorisk shock. Quinckes ødem. Som inhalation gennem forstøver ved hævelse i øvre luftveje
Dopamin. Cirkulatorisk shock. 
Se endvidere Sympatomimetika til behandling af shock

Bivirkninger

Angsttilstande, dyspnø, rastløshed, tremor. Ved lokal anvendelse og ved utilsigtet perivenøs injektion kan den udløste vasokonstriktion forårsage gangræn. Ved noget større doser kan der udløses hjertearytmi, specielt ektope ventrikulære rytmer, inkl. ventrikelflimren. Ved hyppig lokal anvendelse på slimhinder kan der efter nogen tids behandling fremkaldes lokalt ødem og slimhindeirritation. Ved drypning i øjet kan der opstå konjunktival- og/eller corneamisfarvning. 

Farmakodynamik

Indgivet systemisk virker adrenalin både på α-adrenoceptorerne (blodtryksstigning på grund af øget perifer modstand) og på β-adrenoceptorerne (hovedsageligt bronkiedilatation, dilatation af muskelkar, øgning af hjertets kontraktilitet, overledningshastighed og ekscitabilitet). Andre virkninger er pupildilatation, hæmning af tarm- og blæremuskulatur, frigørelse af glucose fra leverglykogen og fedtsyrer fra fedtvæv samt stimulation af stofskiftet, se tabel 1 i Sympatomimetika
Dopamin virker primært på dopaminerge receptorer, i højere koncentrationer også på β1-adrenoceptorer og i endnu højere koncentrationer på α-adrenoceptorer. 

Farmakokinetik

Adrenalin og dopamin kan ikke administreres oralt på grund af udtalt kemisk omdannelse og metabolisering i mave-tarmkanalen og leveren.
Absorption af adrenalin fra subkutant depot kan være ret langsom, fordi lokal karkontraktion forhindrer gennemblødningen. Givet intramuskulært er absorptionen hurtigere. Ved intravenøs indgift skal altid foretages ekg-monitorering på grund af risiko for arytmier. Adrenalin passerer ikke blod-hjernebarrieren, men passerer placenta.
Dopamin, der gives ved intravenøs infusion, omdannes til noradrenalin.
Dopamin passerer ikke blod-hjernebarrieren.
Eliminationen af adrenalin og dopamin er hurtig og sker ved enzymatisk omdannelse igennem monoaminooxidase (MAO) og catechol-O-methyltransferase (COMT). Metabolitterne udskilles gennem nyrerne i delvis koblet form. Denne enzymatiske omdannelse medfører, at virkningen af en intravenøs infusion af adrenalin eller dopamin forsvinder hurtigt efter infusionens ophør. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Adrenalin Adrenalin "DAK"
Takeda Pharma
injektionsvæske, opl.  1 mg/ml 5 x 1 ml   21,63
Adrenalin Adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  1 mg/ml 10 ml  
Adrenalin Adrenalin "Stragen"
Stragen Nordic
injektionsvæske, opl. i sprøjte  0,1 mg/ml 10 stk.   90,76
Dopamin Dopmin
Orion Pharma
konc. til infusionsvæske, opl.  40 mg/ml 5 amp. a 5 ml   112,28
Noradrenalin Noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  1 mg/ml 10 ml  
 
 
Gå til toppen af siden...