Lokalanalgetika med vasokonstriktor

N01BB

Revideret: 17.03.2017

Ved tilsætning af vasokonstriktorer til lokalanalgetika forsinkes absorptionen til blodbanen pga. lokal relativ hypoperfusion. Derved kan man typisk injicere dobbelt dosis uden øget risiko for systemiske bivirkninger. Reduceret absorptions- og diffusionshastighed medfører forlænget varighed af analgesi for de korterevirkende lokalanalgetika.  

Der anvendes to typer af vasokonstriktorer: katekolaminer (adrenalin) og felypressin.
Felypressin virker vasokonstriktorisk, men har ingen katekolaminlignende kardiel effekt. 

Anvendelsesområder

Lokalanalgetika adjuveret med vasokonstriktor anvendes til infiltrationsanalgesi og perifer nerveblokade i velvaskulariserede områder.  

Odontologisk anvendelse, se Odontologisk Medicinvejledning

Præparatvalg

Til infiltrationsanalgesi bruges lidocain 2% med vasokonstriktor. Ved forventet behov for stor dosis anbefales lidocain 1% med adrenalin. Maksimal dosis er 7 mg/kg.  

Til test af et epiduralkateters korrekte ekstravaskulære beliggenhed anvendes 3 ml lidocain 2% med adrenalin. Ved intravenøs beliggenhed af epiduralkatetres spids ses takykardi og hypertention.  

Til epidural analgesi anvendes lidocain 2% med vasokonstriktor til kortvarige indgreb. Til længerevarende indgreb kan anvendes bupivacain. Der er beskeden effekt af adrenalin på virkningsvarigheden af bupivacain. Derimod kan det være indiceret, at tilsætte vasokonstriktor for at undgå blødning ved infiltrationanalgesi og perifer nerveblokade. 

Til spinalanæstesi er der ingen indikation for tilsætning af vasokonstriktor. 

Kontraindikationer

Hvor der er tilsat katekolaminer som vasokonstriktor, gælder de almindelige kontraindikationer for adrenalin og noradrenalin: tyrotoksikose, hypertension, svær arteriosklerose og fæokromocytom.
Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage før medikation.
Behandling med cykliske antidepressiva.
Under anæstesi med halogenerede anæstetika anbefales begrænsninger i doseringen af lokalanalgetika tilsat vasokonstriktor, se endvidere Anæstetika til inhalation og Lokalanalgetika.  

Forsigtighedsregler

Ved operationer på penis skal injektionen foretages subkutant.

Bivirkninger

Bivirkningerne afhænger af injektionsstedet. 

Der kan ses hypertension med hovedpine, svimmelhed, palpitationer, tremor, kvalme og opkastning. Desuden ses andre bivirkninger fremkaldt af lokalanalgetika, se Adrenalin og dopamin

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Adrenalin
Mepivacain
Carbocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske  10 mg/ml+5 mikrog/ml 5 htgl. a 20 ml  
Adrenalin
Mepivacain
Carbocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske  20 mg/ml+5 mikrog/ml 5 htgl. a 20 ml  
Felypressin
Prilocain
Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl.  30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler  
Felypressin
Prilocain
Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl.  30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler selvasp.  
Felypressin
Prilocain
Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl.  30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler selvasp.  
Felypressin
Prilocain
Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl.  30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,005 mg/ml 50 x 1,8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,005 mg/ml 200 x 1,8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,005 mg/ml 400 x 1,8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,005 mg/ml 600 x 1,8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,01 mg/ml 50 x 1.8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,01 mg/ml 200 x 1.8 ml  
Adrenalin
Articain
Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl.  40 mg/ml+0,01 mg/ml 400 x 1.8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  10 mg/5 mikrog/ml 20 ml  
Adrenalin
Lidocain
Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  20 mg/5 mikrog/ml 20 ml  
Adrenalin
Lidocain
Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  5 mg/5 mikrog/ml 20 ml  
Lidocain
Noradrenalin
Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  10 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp  
Lidocain
Noradrenalin
Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske  20 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp  
Adrenalin
Lidocain
Lidoplyin Dental Adrenalin
Parallelimport
injektionsvæske, opl.  20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Lidoplyin Dental Adrenalin
Parallelimport
injektionsvæske, opl.  20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml (selvasp.)  
Adrenalin
Bupivacain
Marcain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske  2,5 mg + 5 mikrog/ml 5 x 20 ml  
Adrenalin
Bupivacain
Marcain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske  5 mg/ml +5 mikrog/ml 5 x 20 ml  
Adrenalin
Mepivacain
Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl.  20mg/ml+10 mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Mepivacain
Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl.  20mg/ml+10 mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Mepivacain
Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl.  20mg/ml+10 mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+5 mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+5 mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+5 mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+5 mikrog/ml 12 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+10mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+10mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Articain
Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte  40 mg/ml+10mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl.  20 mg+0,0125 mg/ml 50 x 1,8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl.  20 mg+0,0125 mg/ml 2 x 50 x 1,8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl.  20 mg+0,0125 mg/ml 4 x 50 x 1,8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl.  20 mg+0,0125 mg/ml 8 x 50 x 1,8 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xylocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske, opl.  10 mg/ml+5 mikrog/ml 5 x 20 ml  
Adrenalin
Lidocain
Xyloplyin Dental Adrenalin
Dentsply
injektionsvæske, opl.  20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml tubuler (selvasp.  
Adrenalin
Lidocain
Xyloplyin Dental Adrenalin
Dentsply
injektionsvæske, opl.  20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml tubuler  
 
 
Gå til toppen af siden...