Calcitonin (calciumstofskiftet)

H05BA

Revideret: 24.01.2017

Calcitonin er et polypeptid-hormon, som dannes i de parafollikulære C-celler i gl. thyroidea. Sekretionen stimuleres primært af en stigning i serum-calcium. Til terapeutisk brug anvendes syntetisk laksecalcitonin, der har større biologisk aktivitet end human calcitonin. 

Anvendelsesområder

Calcitonin anvendes som supplerende behandling ved hypercalcæmisk krise . Dosis er de første par dage 400-600 IE pr. døgn. Herved opnås et hurtigere fald i plasma-calcium end med bisfosfonater. Calcitonin kan anvendes i særlige tilfælde, fx før elektive ortopædkirurgiske indgreb på knoglevæv afficeret af Paget’s sygdom for at reducere gennemblødningen, til behandling af ostitis deformans (Paget's knoglesygdom) administreret som 100 IE i.m. eller s.c. dgl. eller hver 2. dag. Dette kan især være tilfældet ved knoglesmerter og neurologiske kompressionssymptomer. I dag anvendes imidlertid fortrinsvis bisfosfonater, specielt zoledronsyre, som er langt mere effektivt, se Bisfosfonater (hypercalcæmi)

Farmakodynamik

I skelettet hæmmer calcitonin aktiviteten, bevægeligheden og antallet af osteoklaster og reducerer hermed knogleresorptionen. På grund af koblingen mellem knogleresorption og -formation nedsættes knogleformationen gradvist. Hos patienter med ostitis deformans (Pagets knoglesygdom) kan knoglesmerter, der er betinget af en øget gennemblødning, aftage. Calcitonin hæmmer desuden den aktive udpumpning af calcium over blod-knoglebarrieren.
I nyrerne øger calcitonin den renale udskillelse af calcium, fosfat, magnesium, natrium, kaliumklorid. Den samlede skeletale og renale effekt af behandling med calcitonin er et hurtigt indsættende fald i serum calcium. Effekten aftager efter nogen tids behandling formentlig pga. nedregulering af receptorerne. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Calcitonin Miacalcic®
Essential Pharma
injektions- og infusionsvæske, opl.  100 IE/ml 5 x 1 ml   532,55
Calcitonin Miacalcic®
Essential Pharma
injektions- og infusionsvæske, opl.  100 IE/ml 5 amp. a 1 ml  

Referencer

2992. Sternlicht H, Glezerman IG. Hypercalcemia of malignancy and new treatment options. Ther Clin Risk Manag. 2015; 11:1799-88, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26675713 (Lokaliseret 24. januar 2017)
 
 
 
Gå til toppen af siden...