ACTH (kortikotropin)

H01AA

Revideret: 09.01.2017

Kortikotropin (adrenokortikotropt hormon - ACTH) dannes i hypofyseforlappen og stimulerer binyrebarkens produktion af kortisol. Kortikotropin stimulerer kun i begrænset omfang aldosteronsekretionen. 

Anvendelsesområder

Injektion af kortikotropin anvendes som diagnostisk test ved mistanke om binyrebarkinsufficiens.
Udførelse. Kortvarig prøve. Der tages blodprøve til måling af kortisol før og 30 minutter efter intravenøs indgift af 250 mikrogram kortikotropin. Værdien efter 30 minutter skal være mindst 500 nanomol/l som udtryk for normal binyrebarkfunktion. 

Det er vigtigt at fastslå årsagen til binyrebarkinsufficens (primær, sekundær, iatrogen) en gang for alle hos den enkelte patient, hvilket kan fordre udredning af hypofysefunktion og plasma ACTH måling, afhængigt af den kliniske kontekst.
Østrogenbehandling øger serumkoncentrationen af kortisol og kan således maskere binyrebarkinsufficiens. I tvivlstilfælde, og såfremt den kliniske kontekst tillader det, pauseres med østrogenbehandling 6 uger før testen. 

Prøven er mindre sikker ved nyopstået sekundær binyrebarkinsufficiens (de første 6 uger). Man kan evt. anvende en insulin-hypoglykæmi-test eller forlade sig på måling af spontane kortisolniveauer og kliniske symptomer. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Tetracosactid Synacthen®
CD Pharma
injektionsvæske, opl.  0,25 mg/ml 10 x 1 ml   150,71
Tetracosactid Synacthen®
CD Pharma
injektionsvæske, opl.  0,25 mg/ml 10 x 1 ml   150,32

Referencer

1116. Arlt W, Allolio B. Adrenal insufficiency. Lancet. 2003; 361(9372):1881-93, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12788587 (Lokaliseret 18. maj 2016)
 
 
 
Gå til toppen af siden...